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694nm、755nm、1064nm三种波长激光针对色素性皮肤问题治疗比较

理想的色素性病变治疗波长:

目标靶色基的吸收峰尽可能匹配
其他色基的竞争性吸收尽可能少
穿透深度足够



色素性病变治疗主流波长

694nm、755nm、1064nm


今天我们将带来市面上最主流的三种激光波长在治疗色素性皮肤问题上的分析,到底哪种波长的激光在治疗色素性病变时最理想、最合适?


 

波长的选择标准一:

黑色素吸收率高



上图中,黑色的线代表黑色素,从上图数据上来看,3种波长对黑色素的都有吸收,不过从吸收峰值来看,694nm对黑色素吸收率最高,吸收系数在11-15之间,755nm紧随其后,吸收系数为8-10,1064nm次之,吸收系数仅在4-5之间。黑色素的吸收率随波长增加而降低,波长越长,黑色素吸收越少。


所以,黑色素吸收越高,激光作用就越明显,而在694nm激光作用下,黑色素吸收率是755nm的1.4倍左右,是1064nm的4倍左右。同时表明,694nm红宝石激光黑色素吸收最高,可充分作用于目标靶组织。黑色素的吸收率随波长增加而降低,波长越长,黑色素吸收越少,则治疗时所需要的起效能量就越高。


所以在黑色素吸收问题上,694nm红宝石激光使用较低的能量就能达到显著的治疗效果,将副作用降到最低。

 

波长选择标准二:

黑色素相对血液的吸收能量比率高

血红蛋白竞争性吸收少


另外,图中还有一条不可忽视的红线,也就是这三种波长对血红蛋白的吸收率。我们可以很清楚地看到,这三种波长的激光打到皮肤上,对黑色素以及血液都会吸收能量,我们在考虑波长对黑色素吸收率强的同时,也不能忽视其对血液的吸收率,因为当血液和黑色素两者都能吸收的同时,黑色素就没有相对优势了。

由于血液并不是我们目标要处理的对象,所以我们不希望血液吸能量吸得太好,因为血液吸能量吸得越好,代表越多能量并非有效率在处理黑色素。


非目标物(血液)吸收能量,除了整体能量输出要加强以务求黑色素获得一定程度的刺激外,也会带来不必要的副作用,例如红肿、皮下出血、反黑等,延长了恢复时间之余,还增加副作用的风险,如色素沉淀、反黑(hyperpigmentation)和反白 (hypopigmentation)。


所以,黑色素相对血液的吸收能量比率越好,意味着血红蛋白竞争性吸收少,激光作用效果就越好。图中根据比率计算,在694nm下,黑色素相对血液的吸收能量比率好80倍,755nm黑色素相对血液的吸收能量比率好50倍,而1064nm黑色素相对血液的吸收能量比率只高16倍,相比之下,694nm作用效果比755nm好1.5倍左右,比1064nm好5倍左右


所以694nm红宝石激光的优势在于,它具有较高的黑色素吸收比率,血红蛋白竞争性吸收少,这意味着它可以在较低的能量水平上就能达到效果,大大减少了上述副作用的机会,缩短了恢复时间,减少了所需的治疗次数。

 

波长选择标准三:

足够的穿透深度




色素性皮肤问题的激光波长选择在满足上述两个条件时,还有一个条件同样至关重要,那就是这些波长对皮肤的穿透深度必须达到真皮层,才能有效改善浅表层至皮肤深层的色素性病变。


上图中虽然没有明确标识出694nm、755nm、1064nm三种波长的激光皮肤穿透深度,但根据波长区间对应的穿透深度来看,以及结合下图不同波长对皮肤的穿透深度不难看出,这三种波长都能有效穿透至皮肤真皮层。


也就是说,694nm波长激光对于色素性病变,穿透深度足够可达真皮肤层,对表皮到真皮各种色素病变都能达到不错的治疗效果。



 

694nm波长激光优势虽明显

但传统红宝石激光也存在缺陷


亚洲人的肤色根据Fitzpatrick皮肤分型属于III型IV型,皮肤基底层黑色素含量较高。



由于黑色素对694nm红宝石激光的大量吸收,传统红宝石激光在治疗色素性病变的同时,异常的靶组织黑色素会吸收大量光能,而正常的色素也可能被破坏,从而导致治疗后可能出现治疗区域的皮肤色素减退甚至脱失。

 

新型Q开关694nm红宝石点阵激光

完美突破亚洲人表皮壁垒



并不是所有694nm红宝石点阵激光都能更精准,更有效,更安全。世界上最优异的红宝石激光器来自德国著名的Asclepion激光公司,迄今为止,没有一家可以超越它。市面上很多红宝石激光器都是在模仿德国Asclepion激光公司的制作,作为德国医疗激光行业领军企业——德国Asclepion激光公司所生产的Rubystar红T星红宝石激光一直被模仿,从未被超越。


Rubystar红T星——Q开关694nm红宝石点阵激光通过专利微透镜阵列技术的应用,将具有高峰值高强度的调Q激光转化成精准轻柔的激光匀束,可有效击破色素小体,而不激惹色素细胞,与其它Q开关技术相比,具有治疗更温和、更安全、疗效更稳定、色沉率更低的特点,在临床上治疗黄褐斑缓解期最长等明显优势。



透镜是一种光学元件,在光学系统中用来会聚、发散光辐射。而相同的透镜按一定的周期排列在一个平面上便构成了透镜阵列。 而精确到透镜与透镜阵列不能被人眼识别,只有用显微镜等设备才能观察到,这就是微透镜阵列。


微透镜阵列技术可以将传统直输出来的入射为高斯分布的光束整形为平顶光束,也就是我们常说的平帽式光斑。平帽光斑整形的条件比较苛刻,要求激光的光束质量好,衍射光学元件必须精确等,加之本身微透镜阵列技术透镜越小制造难度就越高,所以要满足这些条件并应用良好,只有位于德国耶拿光谷的Asclepion公司。Asclepion公司的光学元器件都是来采用全球知名光学公司蔡斯光学的专利微透镜阵列技术,制作成世界上最精确的微透镜阵列透镜。这也是Rubystar红T星为什么可以做到完美的平帽式光斑,并摒弃传统红宝石激光治疗副作用的重要技术革新。



同时,Rubystar红T星拥有市面上最短的10ns脉宽,比传统20ns脉宽爆破性更强,避免了对黑色素的过度刺激,有效抑制黑色素活性,使得治疗更加有效,更加安全。


Asclepion公司经过十几年的技术革新,在临床应用过程中不断优化改良,Rubystar红T星是目前运行最稳定的红宝石激光器。


Q开关694nm红宝石激光微透镜阵列技术的应用,尤其是对皮肤难题——黄褐斑的治疗带来了转机:激光能量恰到好处,色素颗粒破坏、黑素细胞不受大刺激,同时还可修复因其他光电治疗、美容治疗所造成的皮肤色素沉着难题。


 

由于黄褐斑色素细胞功能活跃,为了最大程度减少激光对正常皮肤组织和基底膜的损害,从而避免黄褐斑加重,在能量选择上只针对色素细胞内的色素颗粒进行选择性光爆破,而尽量避免或减少对色素细胞激活。正是这项微透镜阵列技术的应用,在治疗黄褐斑时,更温和,在爆破色素细胞的同时不会激惹黑色素细胞,黄褐斑改善也会更明显。


黄褐斑治疗

色沉修复

 

整体来看,Q开关694nm红宝石激光点阵技术在治疗色素性皮肤问题上效果更好,安全性更高,在黄褐斑治疗上相比其他波长激光,优势更为显著。


作用区均匀分散

激光能量被黑素小体充分吸收

温和高效破坏黑素小体

最大程度避免对黑素细胞产生激惹反应

术后炎症反应轻

恢复期短

治疗黄褐斑缓解期最长