※ 激光的穿透深度决定了激光能量在组织和体液中的传输效能以及形成的凝固层。
※ 血红蛋白对绿激光的高度吸收使得激光在组织中穿透仅为0.8mm[Jac92]。
※ 组织中的血液大量吸收绿激光能量，瞬间形成汽泡，冲破胶原纤维的束缚，这种反应称为汽化[Te04a, Mal04b]。
※ 组织中残余的热量会形成一层约1－2mm的凝固层，薄薄的凝固层防止止血，同时不会形成水肿[Kun97]。
※ 利用绿激光激光良好的止血效果，PVP对于服用抗血凝药物的患者依然适用[Hai03, Rei05, Mly05]。
※ 钬激光的组织穿透非常浅0.4mm[Gil96],被有效加热的组织非常少，这严重影响了汽化的速度，也限制了凝固层的厚度和止血的效果[Te04a]。目前，我们还没有确切的报道证实HoLAP可以治疗服用抗血凝剂的患者。
※ 绿激光在现有各种泌尿外科激光器中汽化效果最佳[Mal00]，适用于各种BPH患者，而且一项持续2年的研究报道证实在55例患者中没有再手术，而且并发症率低[Tan03]。

※ PVP具有和TURP类似的效果而更少并发症
临床证实PVP有和TURP一样的效果，而且没有出血，风险更低，恢复时间更短[Bou05]。

※ 选择正确的工具
GreenLight™ 与 StoneLight™的不同在于KTP激光用于高效汽化治疗BPH，而钬激光的冲击波则用于粉碎结石

※ PVP手术情况


※ PVP易于掌握
绿激光PVP手术对于泌尿外科医生来说非常容易掌握，因为汽化不同大小的腺体所使用的汽化方式基本是一样的，大量公开发布的论文证明许多泌尿外科医生已经成功地使用绿激光前列腺选择性激光汽化术治疗服用抗血凝剂且巨大腺体的BPH患者[San04,Hai03,Qei05,Cha05]。
绿激光PVP手术很短的学习曲线提高了手术的安全性。相比之下，钬激光前列腺消融术（HoLAP）虽然学习曲线与PVP类似，但基本不用于治疗40克以上的腺体。而治疗较大腺体的钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与HoLAP术式完全不同，很难学习。目前，还没有公开的文献证实HoLEP或HoLAP可以治疗服用抗血凝剂的患者。已发表的文献指出HoLEP的手术时间长于标准的经尿道的电切术，而且至少需要50例才能掌握[Kou03,Hur02]。

※ 接受挑战
如果20余篇发表在世界顶级期刊上的论文和全球数位泌尿外科医师的选择还不能使您确认绿激光PVP前列腺选择性激光汽化术的临床优越性，那么我们可以提供绿激光手术以便您与任何其他泌尿外科激光系统进行现场对比。请与我们联系，以便我们编制设备周转计划并为您提供对比前的临床培训。

	PVP	HoLAP	HoLEP	铥激光汽化术
波长	532nm 绿色可见激光	2100nm 不可见的红外光	2100nm 不可见的红外光	2000nm不可见的红外光
物理学原理	血红蛋白吸收：很高水吸收：几乎不吸收在血液中的穿透：0.8mm在水中的穿透：30m在组织中的穿透：0.8mm[Jac92]	血红蛋白吸收：低水吸收：较高在血液中的穿透： 0.4mm在水中的穿透： 0.4mm在组织中的穿透： 0.4mm	血红蛋白吸收：低水吸收：较高在血液中的穿透： 0.4mm在水中的穿透： 0.4mm在组织中的穿透： 0.4mm	血红蛋白吸收：低水吸收：较高在血液中的穿透： 0.3mm在水中的穿透： 0.3mm在组织中的穿透： 0.3mm
手术特点	高效快速汽化 [Mal04a]1-2mm的凝固层可良好的止血，做到几乎不出血[Kun97]。不需要持续的膀胱冲洗多数患者不需要插管，即使插管，时间也在21h以内[Te04b]。	良好的碎石和软组织切开 [Mal04a]中等的止血效果，所有治疗的患者都需要术后插管[Mot99]并且1.5％的患者需要膀胱冲洗[Gil96]。	良好的碎石和软组织切开[Mal04a]	良好的软组织切开。利用组织内水对激光的高度吸收来加热组织理论上是无水环境下的手术工具
激光吸收的特点	几乎不被水吸收，高度的血红蛋白吸收。组织中的血液强烈吸收能量，导致气泡形成冲破纤维网，从而快速去除组织并止血[Mal04a]。	高度的水吸收，如果不能保持充分靠近目标组织，能量会被周围的水分散失掉[Mal04a]。 低的血吸收--浅表剥脱导致汽化效率低下[Gil96]。	高度的水吸收，如果不能保持充分靠近目标组织，能量会被周围的水分散失掉[Mal04a]。	高度的水吸收，如果不能保持充分靠近目标组织，能量会被周围的水分散失掉。
技术	一种适合于各种大小腺体的技术[Mal04a] 接近组织的汽化给予手术高度的便捷。	接近组织进行汽化，难以依靠气泡形成持续汽化，只能针对40g以下的腺体[KUO03]。治疗大的腺体效率非常低且耗时[Gil96]	40g以上的腺体使用。 [Sek03]是一项完全不同的手术方式，手术时间接近TURP，粉碎器的使用增加膀胱受损的风险。 [Kuo03]学习曲线需要50例 [Sek03]	2005年报道了一份基于狗的前列腺实验室研究，还未有临床的研究报道[Na05]。
治疗时间	平均时间是33分钟去除55g腺体，真正的高效快捷[Te04b]。	75分钟去除39g腺体[Mot99]	95分钟去除54g腺体 [Kuo04]	动物实验显示，40W的条件下平均汽化量为0.22g[Na05]。
学习曲线	非常短，很大程度依赖于使用膀胱镜检查的经验。[Mal04]	非常短。但无法做大的腺体[Gil06]	它没有得到广泛的应用主要是由于学习曲线高达50例	和HoLAP类似。
临床证据	世界范围的顶级文献都肯定了的PVP卓越的临床疗效。 [Bar04, Hai03, Kun86, Kun97, Mal98, Mal00, Mal04, San04, Te04b]远期效果已经超过5年 [Mal03:AUA]	非常有限的临床研究 [Gil06, Mot99, Tan03]	虽然有前沿报道证实其临床效果[Sek03, Kuo03, Hur02, Kun02, Kun04]，但太难以掌握这种技术了。	没有临床研究的证据,仅有动物实验[Na05]
插管时间	患者代谢有困难才需要插管，一般24小时以内拔出（平均14小时） [Te04b]	1.7天 [Mot99]	1天 [kun04]	没有临床研究的证据
逆行射精	36％ [Te04b]	32％ [Gil96]	74％ [kun02]	没有临床研究的证据
严重的并发症	没有公开的报道	没有公开的报道	1.9％的患者需要输血 [Kuo03]9％患者出现膀胱功能损伤 [Hur02]2％的患者穿孔 [Kuo03]	没有临床研究的证据
再手术率	公开报道的再手术率为2.2％-4.6％（1年的跟踪研究）[Bac05, Te04b]	15％（7年的跟踪研究） [Tan03]	10％（6个月的跟踪研究）[Kun02]	没有临床研究的证据
临床教育和支持	我们可以为您提供临床培训，而且在全球范围我们有超过100个临床培训中心，有能力提供全面的临床支持。			没有临床研究的证据
手术方式

References
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