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根据统计,具有膀胱镜或TURP操作经验的泌尿科医生操作完约10例PVP手术后,将成为光纤操作专家,包括:
※ 组织经过光纤的"刷照", 产生良好的汽化效果
※ 沿着前列腺的横行纤维进行汽化
※ 保持光纤与组织间的适当距离
※ 识别汽化与凝固
※ 激光止血
※ 保持光纤帽上的蓝色标志在可见范围内
※ 汽化顶叶组织
※ 识别操作 "终点"
对前10个PVP手术的患者选择
为了PVP良好的开端,在你的学习曲线中,选择前10个PVP手术患者至关重要。可以通过经直肠前列腺B超或者膀胱镜检来检查确定腺体的大小。
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特征 |
推论 |
| 通过经直肠前列腺B超检查测得前列腺小于40g,中叶不突出 |
对外科医生而言,越大的前列腺意味着越大的挑战,同样决定该腺体是选择TURP或PVP;
40g大小的前列腺会增加操作光纤手柄和汽化技术方面的信心 |
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未使用抗凝剂 |
许多患者在汽化术治疗后同时接受抗凝治疗,然而,我们建议你在学习曲线的开始不要选择这些患者。 |
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未接受过TUNA,TUMT,ILC和热疗术 |
汽化对于疤痕组织效果较慢 |
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未服用过5α还原酶抑制剂(如非那雄胺) |
腺体组成改变,具有更多纤维组织 |
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